Les neurotransmetteurs dopamine et norépinéphrine sont la recapture des neurotransmetteurs loin du terminal présynaptique, dans l'axone. Il est efficace pour traiter les symptômes de l'apnée obstructive du sommeil, où le modafinil normalise la respiration pendant le sommeil. Elle est pharmacologiquement distincte de l'amphétamine, qui se lie au récepteur D1. Son mécanisme d'action n'est pas clair et semble fonctionner en augmentant l'excitabilité des cellules cérébrales, bien que son mode d'action exact ne soit pas entièrement compris. Dans l'ensemble, 2 heures après, les sujets du groupe modafinil ont obtenu de moins bons résultats aux tests de mémoire que ceux qui avaient pris le placebo. Il a été approuvé par la FDA aux États-Unis en 1998 comme traitement de la somnolence diurne excessive chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil est éliminé principalement par métabolisme par le foie et les reins. C'est un inhibiteur actif, sélectif et réversible du transporteur de la dopamine (DA) et du transporteur de la noradrénaline (NE). C'est un stimulant du système nerveux central. Le modafinil améliore également la fonction sociale de ces patients. Le prestataire doit surveiller les effets du médicament et ajuster la dose, si nécessaire. Le modafinil a été approuvé pour une utilisation dans le traitement de la narcolepsie en France en 1994 et aux États-Unis en 1998, sur la base d'un essai de 39 adultes atteints de narcolepsie traités avec le médicament pendant jusqu'à quatre ans. Le modafinil a été décrit comme l'analogue de la noradrénaline d-amphétamine. Il est pris en doses allant jusqu'à trois fois par jour. On pense qu'il ne fonctionne que dans le cortex préfrontal, bien que cela ne soit pas bien défini. canada modafinil Le modafinil est fréquemment utilisé chez les patients présentant un trouble du travail posté et une somnolence excessive due à une apnée obstructive du sommeil. Le modafinil stimule le système dopaminergique plus puissamment que la caféine et l'amphétamine. Il a le potentiel de créer une dépendance. D'autres effets secondaires comprennent une incidence rare d'effets secondaires cardiovasculaires. Le modafinil est vendu sous le nom de Provigil aux États-Unis. Cela entraîne une libération prolongée de dopamine dans le cerveau et de noradrénaline dans le locus coeruleus, ce qui a pour effet d'augmenter l'éveil. Le modafinil est utilisé pour traiter la somnolence excessive associée à la narcolepsie, l'apnée obstructive du sommeil et les troubles du sommeil liés au travail posté. Un autre essai clinique portant sur 12 patients atteints du trouble du sommeil connu sous le nom d'hypersomnie a révélé que plus de 10 mois de traitement avec 400 mg de modafinil pendant 90 jours étaient sans danger, mais que l'effet sur la somnolence était inférieur à celui observé avec l'amphétamine, un médicament stimulant. Le modafinil est un agent spécifique favorisant l'éveil utilisé pour traiter la somnolence diurne excessive chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil. D'autres pays suivent des procédures similaires afin de s'assurer que les médicaments ayant une composition chimique similaire sont sûrs et efficaces. Le modafinil n'est pas recommandé chez les personnes de plus de 65 ans. Il n'est pas utilisé pour la privation de sommeil pour prévenir le décalage horaire, mais les effets subjectifs du modafinil sont similaires à ceux de la sieste, et il est parfois mal utilisé de cette façon. Il est indiqué pour le traitement à court terme de la somnolence excessive associée à la narcolepsie avec ou sans cataplexie, les troubles du sommeil liés au travail posté, la somnolence diurne excessive associée à l'apnée obstructive du sommeil, et pour prévenir la nécessité d'utiliser des médicaments pour traiter ou prévenir une telle somnolence. Les comprimés à 20 mg sont destinés à être pris le matin ou une demi-heure avant le repas du soir. Même si le modafinil n'affecte pas le temps passé en sommeil lent, il augmente le temps passé éveillé et augmente également l'éveil.

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